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新合作,新农村合作医疗的报销制度是怎样规定的

来源:整理 时间:2025-07-01 01:00:20 编辑:清河新能源 手机版

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1,新农村合作医疗的报销制度是怎样规定的

报销多少分医院,当地乡镇医医院(一级)50免赔额,报60%区县医院(二级),200免赔额,报50%市级医院(三级),500免赔额,报40%,省级医院,也是500免赔,报40%

新农村合作医疗的报销制度是怎样规定的

2,新农村合作医疗的报销比例是多少

报销比例各省市也是不同的,报销额度是由住院的医院来决定的,而且不是越好的医院就报得越多!以下是额度比例: 乡65%>区50%>甲级医院30% 如果当地有中医院或者红十字医院,报销比例会提高很多,可达75%左右。

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3,新农村合作医疗保险有期限吗

因为 合作医疗政策 现在 各个地区 或者说 各个县市都是 不统一的 按照 我所在市的 政策 参合人员只有在参合本年度里 进行报销 不过 我市的 政策 也做了 人性化的 规定 上一年的 医疗费用 可以在次年 3月底之前 进行报销 逾期 算 自动放弃 报销处理

新农村合作医疗保险有期限吗

4,农村长期吃药病人怎样用新合作医疗报销谢谢

农村长期吃药病人怎样用新合作医疗报销?谢谢!只要当年购买了合作医疗,次年是可以享受报销待遇的,不管是否健忘,是否长期吃药的病人等情况,只是有报销的上限规定,其具体金额跟当地生活水平有关。另外,就医需要到指定医疗机构,可以是医院,也可以是诊所,关键是否指定,这点很重要。
办理成住院再看看别人怎么说的。

5,新农村合作医疗保险

一、新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。二、新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。在我院年住院起付医疗费用起付标准为1000元,年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销最高限额为5万元。柯城区新型农村合作医疗报销金额分段标准,报销比例如下:1001元—5000元,报销30%5001元—10000元,报销35%10001元—25000元,报销45%25001元以上,报销50%衢江区新型农村合作医疗报销金额分段标准,报销比例如下:1000元—1万元,报销30%1万元—2万元,报销35%2万元以上,报销40%三、特殊病种的特定门诊治疗费用,可视为住院费用予以报销,每三个月结报一次。其报销标准与一般住院有效医药费报销标准相同。衢江区新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有:(一)恶性肿瘤的治疗;(二)慢性肾功能衰竭的血透和腹透;(三)器官移植的抗排异治疗;(四)再生障碍性贫血;(五)精神病治疗;(六)系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者)。柯城区新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有:(一)恶性肿瘤化疗、放疗;(二)重症尿毒症的血透和腹透;(三)组织或器官移植后的抗排异反应治疗;(四)精神分裂症伴精神衰退; (五)系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者);(六)再生障碍性贫血;(七)心脏手术后抗凝治疗。特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理,一般辅助治疗不列入报销范围。三、以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围:(一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;(二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用;(三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;(四)存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等;(五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;(六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;(七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;(八)区医管会确定的其他不予报销的费用。

6,新农村合作医疗和社会医疗保险有什么区别

农村新型合作医疗是国家针对农民实施的一项医疗保障制度,它的基本设计是每位参保农民个人每年交费20元,国家财政每人每年配套80元,构成医疗保险基金,主要用于农民生病住院的费用补助,报销比例为60-75%,最多可报销20000元。它不能报销门诊医疗费用,但参保人一年内没有住院,则可以返回一定的门诊费用。农村新型合作医疗以户为单位自愿参保,不能强迫参保,在一户中不能某些人参保而其他人不参保。 城镇职工个人基本医疗保险是针对城镇职工(包括农民工)实施的一项基本保险制度。它的缴费由个人和单位两部分构成,缴费标准为单位和个人各缴纳月工资的2%,共4%。保险费中一部分根据职工年龄及缴费年限等条件按一定比例划入职工个人医疗帐户,发给职工个人医保卡。个人帐户中的资金可用于指定医院门诊及指定药店购药费用,也可以用于交纳住院时个人交费部分。保险费的另一部分划入统筹帐户,用于职工住院费统筹。职工生病住院可在指定医院住院治疗,享受一定比例的报销。职工个人基本医疗保险为强制保险,用人单位必须为职工个人办理基本医疗保险。 相比来说,职工个人基本医疗保险保障能力强,是必须办的。农村新型合作医疗保险只能报销住院费,且保障能力有限。所以,有了职工个人基本医保,就不用农村合作医疗保险了。 另,两者都要求发票报销,如果两者都保就可能因发票问题而有一方报销不了。
【农村合作医疗】参保范围:年满16周岁(不含在校学生)、未参加城镇职工基本养老保险的农村居民,可在户籍地自愿参保。●缴费方式:新农保基金由个人缴费、集体补助、政府补贴构成。●领取条件:年满60周岁、未享受城镇职工基本养老保险待遇的农村有户籍的老年人,可以按月领取养老金。【社会保险】是在参加工作的,有部分由自己缴纳,一部分由公司缴纳:有养老、医疗、工伤、失业、生育、公积金(五险一金)【养老保险】至少累计缴纳满15年社保,不过多缴多得,退休后(男60,女55)就可以享受养老待遇。就目前而言,任何人累计买十五年社保,就可以在退休时享受当地退休养老待遇。【医疗保险】买了医疗保险,就可以享受门诊报销,住院优惠。医疗保险的购买,虽然企业与个人都需要支付费用,但个人当月缴纳的医疗保险费,全都转账到自己的医保卡或者存折上,相当于个人也不用缴纳费用。平常都可以使用这个账户的钱来购买药品或交费。而且,缴纳了医疗保险,也就不用再怕生病治疗费用高的问题,因为有国家担保,最高报销额按全市上年度年平均工资的4--6倍补偿。患大病超过最高支付额的部分可由重大疾病医疗补助金按90%--95%的比例支付,并最高可再支付15万元(重大疾病费用由企业购买)。退休以后,男缴满30年,女缴满25年不用再缴,也可以享受医疗保险待遇。养老保险和医疗保险是不冲突的。

7,交了社保还需要在交新农村合作医疗保险吗

不需要。新农合是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度,最大的作用是看病就医时进行一定比例的报销。社保包括医疗保险、失业保险、生育保险、养老保险以及工伤保险五大种类,其中医疗保险的作用与新农合一致。而且社保中的医疗保险报销比例还高于新农合,两者不可重复报销。所以参保社保后就不需要继续交新农合了。扩展资料:社保和新农合区别如下:1、参保对象不同社保的参保对象为缴费单位职工、无雇工个体工商户和本区户籍且未达到退休年龄的自主就业人员。而农保的参保对象为本区户籍、年满十六周岁(不含在校学生)且未参加职工基本养老保险的居民。2、缴费标准不用(社保)城镇职工养老保险按月缴费,按照职工工资作为缴费基数。(农保)城乡居民养老保险按年缴费,根据规定的数额缴费。3、领取年限不同农保最低缴费年限15年,享受退休养老待遇最低年龄为男满60周岁,女满50周岁。而社保居民基本养老金由基础养老金、个人账户养老金和缴费年限养老金(2014年7月起新增项目)三部分组成。
不需要,新农合指的是医疗保险,社保指的是五险,包括养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险和生育保险。一般居民缴纳的是城镇居民医保,员工缴纳的是职工医保。这两种医保都比新农合报销比例要高。因此买了社保是没必要购买新农合的。新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资。以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。扩展资料:农村合作医疗保险,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。三层保障第一层是农合保险。当地有农业人口26.9万人。区、镇、村及农民个人每年共筹资326元。参合农民在区、镇医疗机构住院可获得50%~80%的补偿,门诊就医可获得40%的补偿,其中大病统筹最高封顶线可达20万元。第二层是意外伤害保险。在解决了疾病的问题以后,苏州市想到的是,农民发生意外伤害的医药费由谁来买单?经过和商业保险公司协商,农民每人出10元,筹资及管理由农合经办机构承担,参合农民发生意外伤害,最多可以得到6万元的补偿。第三层是特困医疗救助。相城区共有特困人员5000多名。除了政府补偿让他们“无门槛”参合以外,发生个人承担的医疗费用后,特困救助基金承担90%,个人只出10%就行了。报销比例门诊补偿(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(5)中药发票附上处方每贴限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。住院补偿(1)报销范围:A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。(3) 大病补偿镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。参考资料:百度百科-农村合作医疗保险
不需要,新农合指的是医疗保险,社保指的是五险,包括养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险和生育保险。一般居民缴纳的是城镇居民医保,员工缴纳的是职工医保。这两种医保都比新农合报销比例要高。因此买了社保是没必要购买新农合的。新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资。以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。扩展资料:社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。社会保险计划由政府举办,强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税(费)形成社会保险基金。在满足一定条件的情况下,被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿。它是一种再分配制度,它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。在我国,社会保险 (social insurance) 是社会保障体系的重要组成部分,其在整个社会保障体系中居于核心地位。另外,社会保险是一种缴费性的社会保障,资金主要是用人单位和劳动者本人缴纳,政府财政给予补贴并承担最终的责任。但是劳动者只有履行了法定的缴费义务,并在符合法定条件的情况下,才能享受相应的社会保险待遇。参考资料:搜狗百科-社保
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